Société Vaudoise des Chauffeurs Militaires
et Troupes Motorisées
Bulletin d’inscription
A retourner à : Michel Chardonnens, Président SVCM, michel.chardonnens@bluewin.ch
Coordonnées
Madame Monsieur
Nom: Prénom : Né(e) le :
Adresse : NPA : Localité :
Tél : Natel : @ :
Armée
Ma fonction dans l’armée est ou a été :
Grade : Numéro AVS : Militaire actif : oui non
Section désirée
Lausanne     Riviera-Chablais-Pays-d’Enhaut    Broye/Nord Vaudois    Pied-du-Jura
Permis de conduire
Catégories militaires
910   920   921   930   931   961   962   963   Autre :
Catégories civiles
A    B/D2     C     C/E      D     D1     D1E Autre :
Cotisation
La cotisation y compris l’insigne de la société se monte à CHF 86.- le tout réduit à CHF 65.-pour les demandes
présentées entre le 30 juin et le 30 septembre. Le versement est à effectuer auprès de
la BCV Lausanne – CCP 10-725-4 compte 262.417.0

Mode de paiement : au moyen du bulletin de versement annexé par internet
L’inscription sera validée dès réception du versement de la cotisation. Dès lors les prestations F.A.E, entrent en
vigueur, en cas de décès par accident.
Joindre une copie du bulletin de versement.
Date:
Signature: ___________________
Distribution >
Caissier VD
Fichier VD
CT VD
Section
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SVCM - CP 145 - 1052 Le Mont-sur-Lausanne - Banque : BCV Lausanne cpte 262.417.0 - www.military.ch/svcm