Les ampoules 

Définition

L'ampoule est une brûlure. Une brûlure au 1er degré est caractérisée par une irritation de la peau avec une rougeur localisée. Lorsque la brûlure est au 2ème degré superficiel, un décollement de l'épiderme (une poche) se forme, contenant du liquide séreux. Elle peut évoluer en brûlure au 2ème degré. Elle contient alors un liquide composé de sang et de liquide séreux. La brûlure est provoquée par des frottements (action mécanique) répétés de la chaussette sur le pied. Elle peut aussi être causée par une pression locale trop élevée de la chaussure sur le pied.

Comment prévenir les ampoules ?

Choisissez votre chaussure avec soin:
Pour la marche ou la course à pied, la chaussure est l'élément capital. Vous devez donc la choisir et l'essayez soigneusement. Munissez-vous des chaussettes que vous utiliserez pour la marche. Testez les différentes possibilités de laçage. A l'achat, votre chaussure doit apparaître très confortable, faites très attention aux endroits qui pourraient vous causer une pression trop élevée. Elle ne doit surtout pas vous faire mal. Votre talon ne doit pas bouger à l'intérieur. Pensez que vos pieds gonflent un peu pendant la marche, vous prendrez donc le modèle plutôt grand que juste à la taille. Si vous prenez une chaussure militaire à l'arsenal, laissez-vous conseiller par le personnel qui est très compétent. Pensez à l'activité que vous en ferez.

Quelles types de chaussettes ?
Il existe maintenant de nombreuses variétés de chaussettes selon les types de fibres et leurs proportions respectives dans la composition du tissu. Elles ont souvent été développées pour diminuer les frottements. A l'époque, il était recommandé d'utiliser uniquement des chaussettes en laine ou en coton. Ce n'est plus le cas aujourd'hui avec les progrès faits dans ce domaine. Il faut cependant privilégier des chaussettes avec des "bouclettes" sous la plante et le talon. L'amorti et le confort sont améliorés. Les coutures doivent être à plat pour éviter des points de pression.
Le fait de saupoudrer avec, par exemple, de la Poudre pour les pieds de Sholl ou du talc l'intérieur de la chaussette en contact avec la peau, contribue à maintenir le pied au sec (transpiration) et ainsi diminuer les frottements.

Combien de chaussettes faut-il porter ?
Personnellement, je superpose deux chaussettes avec des souliers de marches. L'amorti est meilleur. Par contre, je porte une seule paire de chaussettes dans mes chaussures de sport. Faites vos expériences.

La protection préventive:
Vous apprendrez rapidement quels sont les endroits sensibles méritant d'être protégés. Ils varient d'un individu à l'autre. Ce sont en général les talons et les orteils extérieurs qui sont les plus sensibles pour un marcheur. Le coureur doit également considérer la base du gros orteil qui peut être sujet à frottements. La protection doit être posée très soigneusement afin d'éviter les plis. Par exemple, une protection posée préventivement au gros orteil comportant un pli côté interne provoquera certainement des pressions et des frottements sur le doigt voisin causant ainsi une ampoule. Ce n'est pas le but ! D'une manière générale, vous devez connaître vos points faibles et protéger ceux-ci. Il ne sert à rien de s'emballer le pied dans de la toile isolante. Au contraire, un excès de protection empêchera la respiration de la peau. Il existe des pansements pré-coupés très efficaces de la marque Compeed. Ils sont disponibles en pharmacie. Appliqué à l'endroit sensible, le pansement agit comme une seconde peau. Il colle très bien. Compeed est également très intéressant pour ses vertus thérapeutiques: lorsqu'une ampoule s'est formée et qu'elle a été traitée (voir plus bas), vous appliquez un Compeed qui agit non seulement comme seconde peau mais contribue à la guérison de la plaie. Référez-vous à la notice explicative du produit présente dans chaque boîte. Le Curotex (Sholl) est également efficace de manière préventive. Veillez cependant à ne pas appliquer ce pansement sur une ampoule déjà formée ou traitée, excepté si vous placez de la gaze entre la plaie et le pansement. Cependant, attention aux infections !

L'entraînement:
C'est un facteur capital. Vous devez vous entraîner à marcher ou à courir avec vos souliers, tant pour faire vos souliers que vos pieds. Alors en avant !

Les médicaments

Le fait de marcher avec des ampoules est pénible. Personne ne le conteste. Toutefois, il faut absolument éviter de prendre des médicaments (anti-douleurs par exemple) de sa propre initiative. Les effets indésirables pourraient être désastreux sur votre organisme en plein effort. Des anti-inflammatoires peuvent être pris sous certaines conditions et sur conseil d'un médecin. Il est également complètement stupide et inutile de prendre un médicament (anti-douleurs) préventivement. C'est comme si vous preniez de l'aspirine sans avoir mal à la tête. Vous n'auriez pas moins mal à la tête !

Comment traiter une ampoule ?

Le terme le plus important est infection. Quelle que soit la manière dont vous traitez votre ampoule, vous devez être très attentif à l'infection. Celle-ci ralenti la guérison de la plaie et peut provoquer un empoisonnement du sang avec de graves conséquences.

Nous parlerons d'abord de l'ampoule intacte. Il y lieu premièrement de désinfecter la peau. Percez ensuite la peau et évacuer le liquide. Utilisez une aiguille stérilisée. Pour ce faire, il faut la chauffer à rouge avec une flamme puis la désinfecter. A l'aide d'une seringue ou simplement par capillarité, injectez du désinfectant (Betadine par exemple) dans la poche de l'ampoule. Lassez sécher l'ampoule. Si vous devez encore marcher ou pour la poursuite de vos activités, appliquez un Compeed sur la plaie et laissez le jusqu'à ce qu'il se décolle de lui-même. Si vous utilisez un autre pansement (sparadrap traditionnel, Curotex ou bande adhésive), appliquez un morceau de gaze désinfecté entre la plaie et le pansement. Une autre façon de faire accélère le séchage de la plaie. Il s'agit de placer un fil dans l'ampoule qui servira de drain. Pour cela, utilisez une aiguille stérilisée dans laquelle vous aurez passé un fil. Percez l'ampoule, passez le fil et ressortez de l'ampoule. Cette manière de procéder comporte un risque majeur qui est une fois de plus l'infection. Le fil utilisé doit être propre et désinfecté. Appliquez ensuite un pansement comme décrit plus haut.

Mon expérience

Comme déjà dit, il est important de faire ses propres expériences. Je vous fais part des miennes. Elles valent ce qu'elles valent mais elles marchent pour moi (c'est le cas de le dire).

Les chaussures:
J'utilise des bottes de combat de l'armée ou des Meindl Army. Les premières ont l'avantage d'être relativement bon marché (voire gratuites) et d'être adaptées aux longues marches (confort). Comme elles sont en cuir, elles ne tiennent pas l'eau très longtemps. Les secondes ont l'avantage d'être très confortables pour de longues marches, assez rigides pour adapter des crampons de montagne et étanches car elle sont munies d'une membrane Gore Tex. Par contre, elles sont relativement chères, près de CHF 300.00 pour les chaussures de marche et CHF 70.00 de plus pour les bottes de combat. D'aucun les trouvent un peu lourdes pour marcher sur des chemins réguliers. L'argument se défend, mais vous les apprécierez tellement lorsque vous emprunterez des chemins accidentés ou vous cheminerez en montagne que vous oublierez le petit excès de poids.

Pour la course à pied, j'utilise des chaussures Asics. Elles se montrent particulièrement adaptées aux longues distances. Le système d'amorti est très bien conçu et la plante présente une certaine rigidité qui diminue le sentiment d'évoluer directement sur la route après quelques dizaines de kilomètres.

Les chaussettes:
Pour la marche, je porte toujours deux paires de chaussettes. Je choisi des chaussettes conçues pour la randonnée composées de 90% de coton et 10% de polyamide. Les coutures sont à plat, la plante  et le talon sont garnis de "bouclettes". Pour la course à pied, je porte une paire de chaussettes composées d'environ 60% de polyamide et 40% de Teflon. Le Teflon agit en tant que "lubrifiant" diminuant ainsi les frottements. Les coutures sont à plat, la plante et le talon sont garnis de "bouclettes".

La protection préventive:
Aucune pour la marche avec mes Meindl pour des distances "normales", par exemple la Marche des Deux jours de Berne-Belp (2x40 km). Pour la course longue distance (100 km de Bienne), je place un Compeed au talon, un Compeed à la base du gros orteil et un autre de l'autre côté du "coussinet".

Le traitement de l'ampoule:
Comme décrit plus haut, cependant je ne passe pas un fil dans l'ampoule pour éviter l'infection.

L'infection:
Si vos pieds sont blessés, soyez particulier vigilant et prenez soin de désinfectez les ampoules voire les plaies immédiatement après avoir pris votre douche dans le vestiaire mis à disposition. Les sols des douches et des vestiaires sont en effet d'excellents nids de bactéries quand quelques dizaines de personnes les ont empruntés. Au terme des 100 km de Bienne 2002, j'ai négligé cette précaution élémentaire par fatigue et fainéantise. Résultat de ma négligence: 4 jours à marcher en canard car deux ampoules (une à chaque pied) étaient infectées. Alors adoptez comme devise "Rétablissement d'abord !"

J'espère que ces quelques conseils vous seront utiles et qu'ils compléteront votre expérience, contribuant ainsi à éviter autant que possible les petits bobos aux pieds. Vous aurez dès lors encore plus de plaisir à parcourir nos chemins, nos plaines, nos forêts et nos montagnes de Suisse ou d'ailleurs car la vitesse la plus adaptée pour découvrir, apprécier et aimer un coin de pays reste encore et toujours la marche.

Bertrand Mollier

 

 

 

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