{"id":2296,"date":"2025-06-24T17:37:06","date_gmt":"2025-06-24T15:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/?p=2296"},"modified":"2025-06-24T17:37:06","modified_gmt":"2025-06-24T15:37:06","slug":"march-vs-xabcde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/march-vs-xabcde\/","title":{"rendered":"MARCH Vs XABCDE"},"content":{"rendered":"\n<section>\n  <h2>MARCH vs XABCDE : Quelle approche pour quel contexte ?<\/h2>\n\n  <p>Dans le domaine des soins d\u2019urgence, deux protocoles coexistent selon les environnements d\u2019intervention : <strong>MARCH<\/strong>, d\u2019origine militaire, et <strong>XABCDE<\/strong>, issu des pratiques civiles pr\u00e9hospitali\u00e8res.<br>\n  Bien que leurs objectifs convergent \u2014 sauver des vies en identifiant les priorit\u00e9s vitales \u2014 leurs logiques d\u2019action refl\u00e8tent des r\u00e9alit\u00e9s diff\u00e9rentes : celles du <em>champ de bataille<\/em> ou du <em>secours civil<\/em>.<\/p>\n\n  <p><em>Les techniques sp\u00e9cifiques associ\u00e9es \u00e0 chaque \u00e9tape seront d\u00e9crites dans de futurs articles.<\/em><\/p>\n\n  <h3>Origine et environnement d\u2019application<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>MARCH<\/strong> : d\u00e9velopp\u00e9 dans le cadre du <strong>TCCC<\/strong> (Tactical Combat Casualty Care), ce protocole est utilis\u00e9 en zone de combat. Il vise \u00e0 stabiliser rapidement un bless\u00e9 sous menace imm\u00e9diate, dans des conditions aust\u00e8res, sans renfort m\u00e9dical imm\u00e9diat. Il est \u00e9galement adapt\u00e9 au contexte civil \u00e0 haute menace (attentats, fusillades) \u00e0 travers sa d\u00e9clinaison <strong>TECC<\/strong> (Tactical Emergency Casualty Care).<\/li>\n    <li><strong>XABCDE<\/strong> : protocole civil adopt\u00e9 dans le <strong>PHTLS<\/strong> et par les services d\u2019urgence. Il structure l\u2019\u00e9valuation des victimes, souvent en \u00e9quipe, avec un acc\u00e8s complet au mat\u00e9riel et une m\u00e9dicalisation rapide.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h3>D\u00e9tail des \u00e9tapes<\/h3>\n\n  <h4>MARCH (Militaire \/ tactique)<\/h4>\n  <ul>\n    <li><strong>M<\/strong> \u2013 Massive Hemorrhage : arr\u00eat des h\u00e9morragies massives (garrots, pansements h\u00e9mostatiques).<\/li>\n    <li><strong>A<\/strong> \u2013 Airway : assurer la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies respiratoires.<\/li>\n    <li><strong>R<\/strong> \u2013 Respiration : prise en charge des plaies thoraciques (pansements occlusifs, exsufflation \u00e0 l\u2019aiguille).<\/li>\n    <li><strong>C<\/strong> \u2013 Circulation : \u00e9tat circulatoire, d\u00e9tection d\u2019h\u00e9morragies occultes, perfusion.<\/li>\n    <li><strong>H<\/strong> \u2013 Hypothermia \/ Head Injury : pr\u00e9vention de l\u2019hypothermie, \u00e9valuation neurologique.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h4>XABCDE (Civil \/ pr\u00e9hospitalier)<\/h4>\n  <ul>\n    <li><strong>X<\/strong> \u2013 Exsanguination : arr\u00eat imm\u00e9diat des h\u00e9morragies massives (ajout r\u00e9cent en t\u00eate du protocole ABCDE classique).<\/li>\n    <li><strong>A<\/strong> \u2013 Airway : lib\u00e9ration et maintien des voies a\u00e9riennes.<\/li>\n    <li><strong>B<\/strong> \u2013 Breathing : \u00e9valuation de l\u2019efficacit\u00e9 respiratoire, administration d\u2019oxyg\u00e8ne.<\/li>\n    <li><strong>C<\/strong> \u2013 Circulation : pouls, pression art\u00e9rielle, perfusion, contr\u00f4le des saignements.<\/li>\n    <li><strong>D<\/strong> \u2013 Disability : \u00e9tat neurologique (AVPU, pupilles, motricit\u00e9).<\/li>\n    <li><strong>E<\/strong> \u2013 Exposure : exposition du patient, recherche de l\u00e9sions, pr\u00e9vention de l\u2019hypothermie.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h3>En r\u00e9sum\u00e9<\/h3>\n  <p>\n    <strong>MARCH<\/strong> : orient\u00e9 combat, privil\u00e9gie l\u2019efficacit\u00e9 imm\u00e9diate avec du mat\u00e9riel limit\u00e9.<br>\n    <strong>XABCDE<\/strong> : plus complet, il s\u2019appuie sur des ressources m\u00e9dicales rapidement disponibles.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Comprendre ces deux approches permet de s\u2019adapter aux r\u00e9alit\u00e9s du terrain. Un policier, un paramedic ou un civil form\u00e9 au <strong>TECC<\/strong>, ou un militaire entra\u00een\u00e9 au <strong>TCCC<\/strong>, utilisera MARCH dans un contexte tactique.<br>\n    En revanche, hors contexte militaire ou terroriste, le protocole XABCDE reste la r\u00e9f\u00e9rence pour tous les intervenants civils.\n  <\/p>\n\n  <blockquote><em>Il ne s\u2019agit pas de choisir entre les deux, mais de conna\u00eetre les outils adapt\u00e9s \u00e0 chaque situation.<\/em><\/blockquote>\n\n  <p style=\"font-size: 0.9em; color: #555;\">\n    Le terme \u00ab paramedic \u00bb (anglo-saxon) d\u00e9signe ici un(e) ambulancier(\u00e8re) ES ou technicien(ne) ambulancier(\u00e8re) en Suisse.<br>\n    Les formations <strong>PHTLS<\/strong>, <strong>TECC<\/strong> et <strong>TCCC<\/strong> partagent des bases communes \u00e9tablies par la <strong>NAEMT<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p><strong>R\u00e9dig\u00e9 par Cpl Elie Rebetez, paramedic ES<\/strong><br>\n  Form\u00e9 au TECC et PHTLS \u2013 avec une exp\u00e9rience crois\u00e9e du monde civil et tactique.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MARCH vs XABCDE : Quelle approche pour quel contexte ? 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