{"id":2515,"date":"2025-09-30T17:59:40","date_gmt":"2025-09-30T15:59:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/?p=2515"},"modified":"2025-11-11T16:27:06","modified_gmt":"2025-11-11T14:27:06","slug":"garrot-tourniquet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/garrot-tourniquet\/","title":{"rendered":"Garrot tourniquet"},"content":{"rendered":"\n<!-- Article : Garrot tourniquet \u2013 Utilisation en contexte militaire -->\n<article style=\"font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; max-width:900px; margin:0 auto; line-height:1.5; color:#111;\">\n  <header>\n    <h1 style=\"font-size:28px; margin:0 0 8px;\">Garrot tourniquet \u2013 Utilisation en contexte militaire<\/h1>\n    <p style=\"margin:0 0 18px; color:#333;\">\n      Le garrot tourniquet est l\u2019un des gestes les plus efficaces pour contr\u00f4ler une h\u00e9morragie massive d\u2019un membre. \n      Sur le champ de bataille, il doit \u00eatre appliqu\u00e9 <strong>rapidement, haut et serr\u00e9<\/strong>, afin de sauver une vie menac\u00e9e par exsanguination.\n    <\/p>\n  <\/header>\n\n  <figure style=\"margin:0 0 18px; text-align:center;\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/Emplacement_tourniquet.jpg\" \n         alt=\"Sch\u00e9ma emplacements tourniquet - bras et cuisses\" \n         style=\"width:50%; max-width:420px; height:auto; border:1px solid #e6e6e6; display:block; margin:0 auto;\">\n    <figcaption style=\"font-size:13px; color:#666; margin-top:6px;\">Emplacements haut et serr\u00e9 : pr\u00e8s du pli axillaire \/ pli de l\u2019aine.<\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:18px 0 8px;\">Pose du garrot<\/h2>\n\n    <h3 style=\"font-size:16px; margin:10px 0 6px;\">En zone de menace directe (sous le feu)<\/h3>\n    <ul style=\"margin:0 0 10px 20px;\">\n      <li>Poser le garrot <strong>haut et serr\u00e9<\/strong>, aussi pr\u00e8s que possible du pli de l\u2019aine ou du creux axillaire.<\/li>\n      <li>Exception : si l\u2019\u00e9vacuation pr\u00e9vue d\u00e9passe <strong>2 heures<\/strong>, il peut \u00eatre plac\u00e9 plus proche de la plaie.<\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3 style=\"font-size:16px; margin:10px 0 6px;\">En zone de menace indirecte (zone s\u00e9curis\u00e9e)<\/h3>\n    <ul style=\"margin:0 0 10px 20px;\">\n      <li>Poser le garrot <strong>imm\u00e9diatement au-dessus de la plaie<\/strong>.<\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3 style=\"font-size:16px; margin:10px 0 6px;\">Principes essentiels<\/h3>\n    <ul style=\"margin:0 0 12px 20px;\">\n      <li>Serrer jusqu\u2019\u00e0 disparition des pouls distaux et arr\u00eat complet du saignement.<\/li>\n      <li>Si un garrot n\u2019est pas occlusif \u2192 poser un <strong>deuxi\u00e8me garrot juste en dessous<\/strong>.<\/li>\n      <li>En cas d\u2019amputation (partielle ou compl\u00e8te), poser un garrot syst\u00e9matiquement.<\/li>\n      <li>Un garrot trop l\u00e2che aggrave l\u2019h\u00e9morragie et augmente le risque de <strong>syndrome des loges<\/strong>.\n        <div style=\"font-size:13px; color:#555; margin-top:4px;\">\n          (Le syndrome des loges = augmentation de la pression dans un compartiment musculaire ferm\u00e9, mena\u00e7ant la viabilit\u00e9 des tissus.)\n        <\/div>\n      <\/li>\n      <li>En chirurgie, des garrots sont utilis\u00e9s <strong>120\u2013150 minutes<\/strong> sans complication majeure : il n\u2019y a donc pas lieu d\u2019h\u00e9siter en urgence tactique.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/section>\n\n  <!-- ==== NOUVELLE SECTION : VIDEOS ==== -->\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:22px 0 8px;\">D\u00e9monstrations vid\u00e9o : pose du garrot<\/h2>\n    <p style=\"margin:0 0 14px; color:#333; font-size:14px;\">\n      Quatre d\u00e9monstrations couvrant les membres sup\u00e9rieurs\/inf\u00e9rieurs et l\u2019auto-application. <!-- R\u00e9f. coTCCC -->\n    <\/p>\n\n    <!-- Petit style local pour la grille responsive -->\n    <style>\n      .video-grid {\n        display: grid;\n        grid-template-columns: 1fr 1fr;\n        gap: 16px;\n      }\n      @media (max-width: 700px) {\n        .video-grid { grid-template-columns: 1fr; }\n      }\n      .video-card {\n        border: 1px solid #e6e6e6;\n        border-radius: 6px;\n        overflow: hidden;\n        background:#fafafa;\n      }\n      .video-card .caption {\n        font-size: 13px; color:#555; padding:8px 10px; border-top:1px solid #eee;\n      }\n      .video-card a { color:#2b6cb0; text-decoration:none; }\n      .video-card a:hover { text-decoration:underline; }\n      .ratio-16x9 { position:relative; width:100%; padding-top:56.25%; }\n      .ratio-16x9 iframe { position:absolute; top:0; left:0; width:100%; height:100%; border:0; }\n    <\/style>\n\n    <div class=\"video-grid\">\n      <!-- 1. Membres sup\u00e9rieurs \u00e0 appliquer -->\n      <div class=\"video-card\">\n        <div class=\"ratio-16x9\">\n          <iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1135756419\" title=\"Pose du garrot - Membres sup\u00e9rieurs (application)\"\n                  allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n        <\/div>\n        <div class=\"caption\">Membres sup\u00e9rieurs \u2013 application (pose par un tiers).\n          <span style=\"float:right;\"><a href=\"https:\/\/vimeo.com\/1135756419?fl=tl&#038;fe=ec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Voir sur Vimeo<\/a><\/span>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <!-- 2. Membres inf\u00e9rieurs \u00e0 appliquer -->\n      <div class=\"video-card\">\n        <div class=\"ratio-16x9\">\n          <iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1135756450\" title=\"Pose du garrot - Membres inf\u00e9rieurs (application)\"\n                  allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n        <\/div>\n        <div class=\"caption\">Membres inf\u00e9rieurs \u2013 application (pose par un tiers).\n          <span style=\"float:right;\"><a href=\"https:\/\/vimeo.com\/1135756450?fl=tl&#038;fe=ec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Voir sur Vimeo<\/a><\/span>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <!-- 3. Membres sup\u00e9rieurs en auto-application -->\n      <div class=\"video-card\">\n        <div class=\"ratio-16x9\">\n          <iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1135756494\" title=\"Pose du garrot - Membres sup\u00e9rieurs (auto-application)\"\n                  allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n        <\/div>\n        <div class=\"caption\">Membres sup\u00e9rieurs \u2013 auto-application.\n          <span style=\"float:right;\"><a href=\"https:\/\/vimeo.com\/1135756494?fl=tl&#038;fe=ec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Voir sur Vimeo<\/a><\/span>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <!-- 4. Membres inf\u00e9rieurs en auto-application -->\n      <div class=\"video-card\">\n        <div class=\"ratio-16x9\">\n          <iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1135756532\" title=\"Pose du garrot - Membres inf\u00e9rieurs (auto-application)\"\n                  allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n        <\/div>\n        <div class=\"caption\">Membres inf\u00e9rieurs \u2013 auto-application.\n          <span style=\"float:right;\"><a href=\"https:\/\/vimeo.com\/1135756532?fl=tl&#038;fe=ec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Voir sur Vimeo<\/a><\/span>\n        <\/div>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/section>\n  <!-- ==== FIN SECTION VIDEOS ==== -->\n\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:18px 0 8px;\">Le principe du \u00ab Garrot plus-1 \u00bb<\/h2>\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\">\n      L\u2019exp\u00e9rience militaire rapporte qu\u2019environ <strong>10 %<\/strong> des garrots peuvent ne pas \u00eatre efficaces. Placer un second garrot \u00ab en attente \u00bb augmente la s\u00e9curit\u00e9 :\n    <\/p>\n    <ul style=\"margin:0 0 12px 20px;\">\n      <li>Le second garrot est pr\u00eat si la conversion \u00e9choue ou si le premier n\u2019est pas occlusif.<\/li>\n      <li>Lors d\u2019une r\u00e9animation (perfusions, transfusion, k\u00e9tamine) la pression art\u00e9rielle peut remonter et r\u00e9activer le saignement : le garrot \u00ab+1\u00bb r\u00e9duit la dur\u00e9e et le volume du saignement r\u00e9activ\u00e9.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:18px 0 8px;\">Conversion du garrot<\/h2>\n    <p style=\"margin:0 0 8px;\">\n      La conversion = remplacer un garrot par un pansement h\u00e9mostatique ou compressif pour limiter les risques d\u2019occlusion prolong\u00e9e.\n    <\/p>\n    <ul style=\"margin:0 0 12px 20px;\">\n      <li>\u00c0 envisager uniquement si l\u2019\u00e9vacuation d\u00e9passe <strong>2 heures<\/strong> et qu\u2019une surveillance et un acc\u00e8s chirurgical rapide sont garantis.<\/li>\n      <li>Jamais au-del\u00e0 de <strong>6 heures<\/strong>.<\/li>\n    <\/ul>\n\n    <strong>Proc\u00e9dure (r\u00e9sum\u00e9e)<\/strong>\n    <ol style=\"margin:8px 0 12px 20px;\">\n      <li>Desserrer le garrot sous contr\u00f4le.<\/li>\n      <li>Si pas de saignement \u2192 laisser les deux en place et panser.<\/li>\n      <li>Si saignement \u2192 appliquer un pansement h\u00e9mostatique sous pression 3\u20135 min.<\/li>\n      <li>Si \u00e9chec \u2192 resserrer le garrot distal et garder le second en attente.<\/li>\n    <\/ol>\n\n    <strong>Contre-indications \u00e0 la conversion<\/strong>\n    <ul style=\"margin:0 0 12px 20px;\">\n      <li>Amputation.<\/li>\n      <li>Patient non surveillable (hypothermie, \u00e9vacuation difficile).<\/li>\n      <li>Choc h\u00e9morragique.<\/li>\n      <li>Hospitalisation pr\u00e9vue dans un d\u00e9lai &lt; 2 heures.<\/li>\n      <li>Ne jamais desserrer p\u00e9riodiquement un garrot pour \u00ab r\u00e9oxyg\u00e9ner \u00bb le membre.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/section>\n\n  <figure style=\"margin:0 0 18px; text-align:center;\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/CAT_Combat_Application_Tourniquet_Gen_7.png\" \n         alt=\"Exemple pose CAT tourniquet - illustration technique\" \n         style=\"max-width:100%; height:auto; border:1px solid #e6e6e6; display:block; margin:0 auto;\">\n    <figcaption style=\"font-size:13px; color:#666; margin-top:6px;\">Exemple d\u2019un garrot type CAT Gen 7 (Combat Application Tourniquet), reconnu par le TCCC.<\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:18px 0 8px;\">Importance vitale du garrot<\/h2>\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\">\n      Une \u00e9tude couvrant plus de dix ans de conflits (Eastridge et al., <em>Journal of Trauma<\/em>, 2012) montre que :\n    <\/p>\n    <ul style=\"margin:0 0 18px 20px;\">\n      <li><strong>91 %<\/strong> des morts \u00e9vitables au combat sont dues \u00e0 des h\u00e9morragies.<\/li>\n      <li>Parmi ces h\u00e9morragies : <strong>13,5 %<\/strong> aux extr\u00e9mit\u00e9s, <strong>19,2 %<\/strong> jonctionnelles, <strong>67,3 %<\/strong> au tronc.<\/li>\n    <\/ul>\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\"><strong>Conclusion :<\/strong> le garrot est l\u2019un des rares gestes imm\u00e9diatement efficaces pour sauver une vie sur le champ de bataille.<\/p>\n\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\">\n      Sous le feu ennemi, l\u2019<strong>entra\u00eenement<\/strong> est primordial : la pose doit \u00eatre automatique, possible sans visibilit\u00e9 et dans les pires conditions. \n      Chaque combattant doit porter son garrot au m\u00eame emplacement sur la tenue. Le soldat doit \u00eatre capable de poser son garrot sur lui-m\u00eame ; sinon, on utilise le garrot du bless\u00e9.\n    <\/p>\n\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\"><strong>La survie repose aussi sur l\u2019\u00e9vacuation rapide<\/strong> (voir proc\u00e9dure 9-Line MEDEVAC) : le garrot est un maillon de la cha\u00eene de survie.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2 style=\"font-size:20px; margin:18px 0 8px;\">Note sur le contexte civil<\/h2>\n    <p style=\"margin:0 0 12px;\">\n      Les indications du garrot sont identiques en civil. La diff\u00e9rence essentielle est la dur\u00e9e d\u2019occlusion : les h\u00f4pitaux civils sont souvent plus accessibles, le garrot est g\u00e9n\u00e9ralement laiss\u00e9 en place jusqu\u2019aux urgences o\u00f9 une prise en charge chirurgicale rapide est possible. \n      En contexte militaire ou terroriste, les d\u00e9lais peuvent \u00eatre beaucoup plus longs et la conversion devient une d\u00e9cision tactique.\n    <\/p>\n  <\/section>\n\n  <footer style=\"margin:20px 0 40px; font-size:13px; color:#666;\">\n    <p style=\"margin:0 0 6px;\">R\u00e9f\u00e9rences :<\/p>\n    <ul style=\"margin:0 0 0 20px; padding:0;\">\n      <li>Eastridge BJ, Mabry RL, Seguin P, et al., <em>Death on the battlefield (2001\u20132011): implications for the future of combat casualty care<\/em>. Journal of Trauma 2012; 73(6 Suppl 5): 431\u20137.<\/li>\n    <\/ul>\n    <p style=\"margin:10px 0 0;\">Images &amp; vid\u00e9os : sch\u00e9mas ASSO Reconvilier, d\u00e9monstrations int\u00e9gr\u00e9es via Vimeo.<\/p>\n  <\/footer>\n<\/article>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Garrot tourniquet \u2013 Utilisation en contexte militaire Le garrot tourniquet est l\u2019un des gestes les plus efficaces pour contr\u00f4ler une h\u00e9morragie massive d\u2019un membre. 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