{"id":2523,"date":"2025-10-04T17:09:52","date_gmt":"2025-10-04T15:09:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/?p=2523"},"modified":"2025-11-11T15:29:38","modified_gmt":"2025-11-11T13:29:38","slug":"les-garrots-jonctionnels-et-les-fractures-du-bassin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/les-garrots-jonctionnels-et-les-fractures-du-bassin\/","title":{"rendered":"Les garrots jonctionnels et les fractures du bassin"},"content":{"rendered":"\n<section class=\"article-medic garrot-jonctionnel\">\n\n  <h2>Les garrots jonctionnels et les fractures du bassin<\/h2>\n\n  <h3>Pourquoi un garrot sp\u00e9cifique&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\n    Les h\u00e9morragies massives sont une cause majeure de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitable. Si le\n    <strong>garrot standard<\/strong> pos\u00e9 sur un membre (bras ou jambe) reste l\u2019outil de r\u00e9f\u00e9rence,\n    il ne peut pas \u00eatre utilis\u00e9 dans certaines zones dites <strong>jonctionnelles<\/strong> :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>aine,<\/li>\n    <li>creux axillaire,<\/li>\n    <li>bassin.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p>\n    Dans ces cas, il faut recourir \u00e0 un dispositif sp\u00e9cialis\u00e9&nbsp;: le <strong>garrot jonctionnel<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <h3>Le garrot jonctionnel SAM (SAM Junctional Tourniquet \u2013 SJT) reconnu par le TECC \/ TCCC<\/h3>\n  <p>\n    Le <strong>SAM SJT<\/strong> est con\u00e7u pour contr\u00f4ler des h\u00e9morragies ing\u00e9rables par un garrot classique,\n    souvent rencontr\u00e9es lors de blessures par explosion ou d\u2019amputations traumatiques.\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>Ceinture ajustable \u00e9quip\u00e9e de <em>Target Compression Devices<\/em> (TCD) gonflables.<\/li>\n    <li>Les TCD sont plac\u00e9s directement sur la zone \u00e0 comprimer puis gonfl\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 l\u2019arr\u00eat du flux art\u00e9riel.<\/li>\n    <li>Possibilit\u00e9 de gonfler un ou deux coussinets pour contr\u00f4ler le saignement d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9 ou des deux c\u00f4t\u00e9s.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p>\n    La <strong>FDA<\/strong> (Food and Drug Administration) a valid\u00e9 son utilisation dans deux indications suppl\u00e9mentaires&nbsp;:\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>stabilisation de fractures du bassin,<\/li>\n    <li>contr\u00f4le des saignements axillaires.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p>\n    <strong>Attention&nbsp;:<\/strong> comme tout garrot jonctionnel, son temps d\u2019application ne doit pas d\u00e9passer\n    <strong>4&nbsp;heures<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <figure style=\"margin:12px 0 22px; text-align:center;\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/junctional_01.png\"\n         alt=\"Positionnement du garrot jonctionnel SAM SJT en contexte op\u00e9rationnel \u2013 Photo SAM Medical\"\n         style=\"max-width:100%; height:auto; border:1px solid #e6e6e6; display:block; margin:0 auto;\">\n    <figcaption style=\"font-size:13px; color:#666; margin-top:6px;\">\n      Pose d\u2019un <strong>SAM Junctional Tourniquet (SJT)<\/strong> \u2013 Cr\u00e9dit&nbsp;: SAM Medical.\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <figure style=\"margin:12px 0 22px; text-align:center;\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/Junctional_2.png\"\n         alt=\"Pose d\u2019un garrot jonctionnel SAM SJT par un militaire \u2013 Photo SAM Medical\"\n         style=\"max-width:100%; height:auto; border:1px solid #e6e6e6; display:block; margin:0 auto;\">\n    <figcaption style=\"font-size:13px; color:#666; margin-top:6px;\">\n      Positionnement du <strong>SAM SJT<\/strong> en contexte op\u00e9rationnel \u2013 Cr\u00e9dit&nbsp;: SAM Medical.\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n<section>\n  <h3>Garrot jonctionnel \u2014 d\u00e9monstration CoTCCC<\/h3>\n\n  <div class=\"video-wrapper\">\n    <iframe \n      src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1133208087?h=0&#038;title=0&#038;byline=0&#038;portrait=0\" \n      width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" \n      allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" \n      allowfullscreen \n      title=\"CoTCCC \u2014 Junctional Tourniquet\">\n    <\/iframe>\n  <\/div>\n\n  <p class=\"small\" style=\"margin-top:8px;\">\n    Source : <em>Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC)<\/em> \u2014 vid\u00e9o officielle.\n    <br>\n    Lien direct : \n    <a href=\"https:\/\/vimeo.com\/1133208087?fl=tl&#038;fe=ec\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vimeo.com\/1133208087<\/a>\n  <\/p>\n<\/section>\n  <h3>Les fractures du bassin et le r\u00f4le du SAM SJT<\/h3>\n  <p>\n    Les fractures du bassin sont parmi les traumatismes les plus graves en m\u00e9decine d\u2019urgence.\n    Elles peuvent provoquer une <strong>h\u00e9morragie interne massive<\/strong>, souvent invisible \u00e0 l\u2019\u0153il nu mais rapidement fatale.\n  <\/p>\n  <p>\n    L\u2019une des formes les plus instables est la <strong>fracture \u201copen book\u201d<\/strong> (en livre ouvert) :\n  <\/p>\n  <ul>\n    <li>survient quand un choc (accident de v\u00e9hicules, explosion, \u00e9crasement) force le bassin \u00e0 s\u2019ouvrir vers l\u2019ext\u00e9rieur&nbsp;;<\/li>\n    <li>l\u2019ouverture rompt le r\u00e9seau vasculaire pelvien et peut entra\u00eener une h\u00e9morragie catastrophique.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p><strong>Stabilisation rapide essentielle&nbsp;:<\/strong><\/p>\n  <ul>\n    <li>Le <strong>SAM SJT<\/strong> peut \u00eatre utilis\u00e9 comme <strong>ceinture pelvienne<\/strong> (<em>pelvic binder<\/em>), pour refermer le bassin, r\u00e9duire le volume interne et limiter les saignements.<\/li>\n    <li>Cette compression diminue la mobilit\u00e9 des fragments osseux et freine l\u2019h\u00e9morragie, en attendant une prise en charge chirurgicale.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h3>Points forts du SAM SJT<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Simplicit\u00e9<\/strong> d\u2019utilisation apr\u00e8s formation,<\/li>\n    <li><strong>Efficace<\/strong> sur des zones o\u00f9 aucun autre garrot n\u2019est applicable,<\/li>\n    <li><strong>Polyvalence<\/strong>&nbsp;: contr\u00f4le h\u00e9morragique + stabilisation pelvienne.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>\n    Le <strong>SAM Junctional Tourniquet<\/strong> est reconnu comme l\u2019un des dispositifs les plus efficaces et\n    polyvalents dans la gestion des traumatismes graves. Son efficacit\u00e9 d\u00e9pend d\u2019une <strong>formation adapt\u00e9e<\/strong> :\n    mal utilis\u00e9, il peut \u00eatre inefficace ou dangereux.\n  <\/p>\n\n  <hr style=\"margin:28px 0; border:none; border-top:1px solid #ddd;\">\n\n  <h3>T\u00e9l\u00e9chargements (PDF)<\/h3>\n<p>\n  Ces documents proviennent directement de <strong>SAM Medical<\/strong> et permettent de mieux comprendre\n  la mise en place et l\u2019utilisation du garrot jonctionnel SAM SJT.\n<\/p>\n\n<div style=\"text-align: center; margin: 2em 0;\">\n  <a href=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/SAM_junctional_tourniquet_mode_demploi.pdf\"\n     download class=\"download-button\" aria-label=\"T\u00e9l\u00e9charger le mode d\u2019emploi du SAM Junctional Tourniquet (PDF)\">\n    T\u00e9l\u00e9charger le mode d\u2019emploi du SAM Junctional Tourniquet\n  <\/a>\n<\/div>\n\n<div style=\"text-align: center; margin: 1.2em 0 2.2em;\">\n  <a href=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/SAM_junctional_tourniquet.pdf\"\n     download class=\"download-button\" aria-label=\"T\u00e9l\u00e9charger la pr\u00e9sentation du SAM Junctional Tourniquet (PDF)\">\n    T\u00e9l\u00e9charger la pr\u00e9sentation du SAM Junctional Tourniquet\n  <\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u00c0 garder UNIQUEMENT si .download-button n\u2019est pas d\u00e9j\u00e0 d\u00e9fini ailleurs -->\n<style>\n.download-button {\n  display: inline-block;\n  background-color: #2c3e50;\n  color: #fff;\n  font-weight: bold;\n  text-decoration: none;\n  padding: 12px 20px;\n  border-radius: 6px;\n  box-shadow: 0 2px 4px rgba(0,0,0,0.2);\n  transition: background-color 0.3s ease;\n}\n.download-button:hover {\n  background-color: #1a242f;\n}\n<\/style>\n  <\/p>\n\n  <h3>Bibliographie &amp; sources<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>SAM Medical<\/strong> \u2013 Documentation officielle (mode d\u2019emploi et pr\u00e9sentation du SAM Junctional Tourniquet).<\/li>\n    <li><strong>TECC<\/strong> \u2013 Tactical Emergency Casualty Care, recommandations sur la prise en charge des h\u00e9morragies jonctionnelles.<\/li>\n  <\/ul>\n\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les garrots jonctionnels et les fractures du bassin Pourquoi un garrot sp\u00e9cifique&nbsp;? Les h\u00e9morragies massives sont une cause majeure de d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitable. 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