{"id":2538,"date":"2025-10-21T18:14:35","date_gmt":"2025-10-21T16:14:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/?p=2538"},"modified":"2025-11-17T18:28:45","modified_gmt":"2025-11-17T16:28:45","slug":"soins-sous-le-feu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/soins-sous-le-feu\/","title":{"rendered":"Soins sous le feu"},"content":{"rendered":"\n<section class=\"article-medic tccc-care-under-fire\">\n  <h2>Soins sous le feu \u2013 Algorithme TCCC (Phase 1)<\/h2>\n\n  <p>Lors d\u2019une op\u00e9ration, lorsqu\u2019un ou plusieurs militaires sont bless\u00e9s sous le feu ennemi, la priorit\u00e9 absolue est la <strong>survie imm\u00e9diate du groupe<\/strong> et la <strong>r\u00e9duction des pertes<\/strong>.\n  Cette premi\u00e8re phase du TCCC, appel\u00e9e <em>Care Under Fire<\/em> ou <em>Soins sous le feu<\/em>, pr\u00e9c\u00e8de le protocole <strong>MARCH<\/strong>.\n  Elle d\u00e9finit ce que chaque combattant doit conna\u00eetre par c\u0153ur et \u00eatre capable d\u2019ex\u00e9cuter instinctivement, m\u00eame en situation extr\u00eame.\n  D\u2019o\u00f9 l\u2019importance de s\u2019exercer r\u00e9guli\u00e8rement, jusqu\u2019\u00e0 pouvoir poser un garrot dans l\u2019obscurit\u00e9, sous le stress, le bruit et les odeurs du combat.<\/p>\n\n  <h3>Objectif<\/h3>\n  <p>Sauver des vies sans compromettre la mission, en <strong>r\u00e9pondant \u00e0 la menace<\/strong>, en <strong>assurant la mise \u00e0 couvert<\/strong>, et en <strong>contr\u00f4lant les saignements majeurs<\/strong> \u2014 uniquement ces gestes-l\u00e0, rien de plus.<\/p>\n\n  <h3>Actions prioritaires<\/h3>\n  <ol>\n    <li>\n      <strong>Riposter et se mettre \u00e0 couvert.<\/strong><br>\n      La premi\u00e8re mission reste la neutralisation ou l\u2019\u00e9vitement de la menace. La s\u00e9curit\u00e9 du groupe prime sur toute autre action m\u00e9dicale.\n    <\/li>\n    <li>\n      <strong>Ordonner \u00e0 la victime de se prot\u00e9ger.<\/strong><br>\n      Si elle est consciente, se mettre \u00e0 couvert, utiliser son arme, et poser son propre garrot si possible.\n    <\/li>\n    <li>\n      <strong>D\u00e9placer la victime \u00e0 couvert<\/strong> (uniquement si la situation tactique le permet).<br>\n      \u2013 M\u00e9thode la plus rapide : tirer la victime dans l\u2019axe du corps (deux militaires tirent, un couvre le retrait).<br>\n      \u2013 Ne pas perdre de temps \u00e0 stabiliser le rachis ou immobiliser des membres sous le feu.<br>\n      \u2013 D\u00e9sincarc\u00e9rer rapidement des v\u00e9hicules ou b\u00e2timents en feu.\n    <\/li>\n    <li>\n      <strong>Identifier et stopper les h\u00e9morragies mena\u00e7antes<\/strong> (une fois la mise \u00e0 couvert effectu\u00e9e, m\u00eame si elle reste relative).<br>\n      \u2013 Garrot sur le membre bless\u00e9, au plus pr\u00e8s du saignement.<br>\n      \u2013 Si le site exact n\u2019est pas visible, <strong>garrot haut et serr\u00e9<\/strong> au plus proximal (haut du bras ou de la cuisse).<br>\n      \u2013 Aucun autre soin n\u2019est entrepris \u00e0 ce stade.\n    <\/li>\n  <\/ol>\n\n  <!-- Bloc vid\u00e9o ajout\u00e9 -->\n  <div style=\"margin:25px 0; padding:15px; background:#f8f8f3; border-left:4px solid #556b2f;\">\n    <h3 style=\"margin-top:0;\"> Vid\u00e9o \u2013 Mise \u00e0 couvert d\u2019un bless\u00e9 sous le feu<\/h3>\n    <p style=\"margin-bottom:10px;\">Extrait du TCCC officiel : extraction rapide \u00e0 deux sauveteurs + couverture tactique.<\/p>\n    <div style=\"position:relative; padding-bottom:56.25%; height:0; overflow:hidden; max-width:100%;\">\n      <iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1137619794?h=9de065d47e&#038;title=0&#038;byline=0&#038;portrait=0\"\n              style=\"position:absolute; top:0; left:0; width:100%; height:100%;\"\n              frameborder=\"0\" allowfullscreen>\n      <\/iframe>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <figure style=\"text-align:center; margin:20px 0;\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/Emplacement_tourniquet.jpg\"\n         alt=\"Positionnement du garrot \u2013 haut et serr\u00e9\"\n         class=\"image-medic\"\n         style=\"max-width:300px;\">\n    <figcaption>\n      Illustration du principe \u00ab haut et serr\u00e9 \u00bb : poser le garrot le plus proximal possible, haut du bras ou de la cuisse.\n    <\/figcaption>\n  <\/figure>\n\n  <h3>Reconna\u00eetre un saignement grave<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Sang jaillissant ou en flux continu<\/li>\n    <li>Uniforme imbib\u00e9 rapidement<\/li>\n    <li>Flaque de sang au sol<\/li>\n    <li>Amputation compl\u00e8te<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h3>Suite des op\u00e9rations<\/h3>\n  <p>Une fois la menace neutralis\u00e9e et la zone relativement s\u00e9curis\u00e9e, d\u00e9placer la victime vers un point de regroupement pour entamer la phase suivante : les <strong>soins tactiques de terrain<\/strong> (<em>Tactical Field Care<\/em>), o\u00f9 d\u00e9bute l\u2019\u00e9valuation compl\u00e8te selon le protocole <strong>MARCH<\/strong>.<\/p>\n\n  <h3>Niveaux de comp\u00e9tence TCCC<\/h3>\n  <ul class=\"tccc-levels\">\n    <li><span style=\"color:#2e8b57;\">\u25cf<\/span> <strong>Tous les combattants \/ Secouristes de combat<\/strong><\/li>\n    <li><span style=\"color:#ff8c00;\">\u25cf<\/span> <strong>Secouristes m\u00e9dicaux de combat (sanitaires)<\/strong><\/li>\n    <li><span style=\"color:#b22222;\">\u25cf<\/span> <strong>Paramedics de combat \/ M\u00e9dics forces sp\u00e9ciales<\/strong><\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h3>Ressource t\u00e9l\u00e9chargeable<\/h3>\n  <p>\n    <a class=\"btn-asso\" href=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-content\/uploads\/MARCH_1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n      T\u00e9l\u00e9charger la fiche \u201cSoins sous le feu \u2013 TCCC\u201d (PDF)\n    <\/a>\n  <\/p>\n\n  <div class=\"encadre-avertissement\" style=\"background:#f4f6f1; border-left:4px solid #556b2f; padding:10px 15px; margin:20px 0; font-size:0.95em;\">\n    <strong>Avertissement :<\/strong><br>\n    Cette fiche est une adaptation p\u00e9dagogique du protocole <strong>TCCC 2024<\/strong>, r\u00e9alis\u00e9e par l\u2019<strong>ASSO Reconvilier<\/strong> pour la formation et la sensibilisation \u00e0 la m\u00e9decine tactique.<br>\n    Elle rend hommage au <strong>Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC)<\/strong>.<br>\n    <em>Ce document ne remplace pas une formation reconnue telle que le <strong>TECC<\/strong> ou le <strong>TCCC<\/strong>, ni les d\u00e9l\u00e9gations de comp\u00e9tence propres \u00e0 votre unit\u00e9.<\/em>\n  <\/div>\n\n  <p class=\"small\">\n    R\u00e9f\u00e9rence : <a href=\"https:\/\/deployedmedicine.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Deployed Medicine \u2013 Tactical Combat Casualty Care<\/a>\n  <\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Soins sous le feu \u2013 Algorithme TCCC (Phase 1) Lors d\u2019une op\u00e9ration, lorsqu\u2019un ou plusieurs militaires sont bless\u00e9s sous le feu ennemi, la priorit\u00e9 absolue est la survie imm\u00e9diate du <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/soins-sous-le-feu\/\">Lire la suite&#8230;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[77],"tags":[],"class_list":["post-2538","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2538","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2538"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2538\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2600,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2538\/revisions\/2600"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.military.ch\/reconvilier\/new_site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}