inscription

Nom
Prénom
Rue, numéro
Complément d'adresse
NPA, lieu
Date de naissance
E-mail
Téléphone privé
Téléphone portable
	Oui, je souhaite devenir membre actif
	Oui, je souhaite que l'on prenne contact avec moi pour recevoir des renseignements supplémentaires
Remarques éventuelles

Ski-club des sous-officiers, section de Lausanne, case postale 224, 1000 Lausanne 12 - CCP 10-19853-8